Resumen: El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de eventos adversos de la vacunación contra el COVID-19 en pacientes con LES que son atendidos en centros médicos de referencia en Paraguay. Este es un estudio observacional, transversal, descriptivo. Se incluyeron 52 pacientes con LES que recibieron al menos una dosis de la vacuna anticovid. De los cuales el 100% recibieron la primera dosis, el 92,3% la segunda dosis y el 15,38% la tercera dosis; el 44,6% recibió Sputnik-V; 16% Moderna; 12,5% Pfizer, 7,1% AstraZeneca, 3,6% Covaxin y 2,1% Hayat Vax, 8 pacientes recibieron su tercera dosis correspondiente a 3 de Pfizer, 3 de Moderna, 2 de AstraZeneca. En las 108 dosis aplicadas se registraron un total de 43 evento advserso, el 95,3% dentro de los primeros 5 días y el resto a los 5 días. El 51,2% presentó el evento advserso tras la primera dosis, el 39,5% tras la segunda dosis y el 9,3% tras la tercera dosis. La duración media de los síntomas fue de 2,3 días ±1,4. El efecto adverso más importante fue el dolor en el sitio de inyección, seguido de fiebre y fatiga. La exacerbación del LES también se registró como evento advserso en el 8,3%. Se registraron efectos adversos leves, se concluye que vacunación contra COVID-19 es segura para pacientes con LES.

Abstract: The aim of this study is to determine the frequency of adverse events of COVID-19 vaccination in patients with SLE who are attended at referral medical centers in Paraguay. This is an observational, cross-sectional, descriptive study. Fifty-two patients with SLE who received at least one dose of anticovid vaccine were included. Of which 100% received the first dose, 92.3% the second dose and 15.38% the third dose; 44.6% received SputnikV; 16% Moderna; 12.5% Pfizer, 7.1% AstraZeneca, 3.6% Covaxin and 2.1% Hayat Vax, 8 patients received their third dose corresponding to 3 from Pfizer, 3 from Moderna, 2 from AstraZeneca. In the 108 doses applied, a total of 43 adverse events were recorded, 95.3% within the first 5 days and the rest at 5 days. A total of 51.2% presented the adverse event after the first dose, 39.5% after the second dose and 9.3% after the third dose. The mean duration of symptoms was 2.3 days ±1.4. The most important adverse effect was pain at the injection site, followed by fever and fatigue. Exacerbation of SLE was also recorded as an adverse event in 8.3%. Mild adverse effects were recorded, it is concluded that vaccination against covid 19 is safe for patients with SLE.

OBJECTIVE: To determine the epidemiology of Haemophilus influenzae type b (Hib) and Streptococcus pneumoniae invasive infections in hospitalized Guatemalan children. This is an important issue since Hib vaccine has not been incorporated into the routine immunization program in Guatemala and information from hospital records in 1995 indicated a low incidence of Hib and S. pneumoniae as causes of meningitis and invasive infections. METHODS: Children who were hospitalized in Guatemala City with clinical signs compatible with bacterial infections were evaluated for evidence of Hib or S. pneumoniae infection. Normally sterile body fluids were cultured, and antigen detection was performed on cerebrospinal fluid (CSF) and pleural fluid. RESULTS: Of 1 203 children 1-59 months of age hospitalized over a 28-month period, 725 of them (60.3%) had a primary diagnosis of pneumonia, 357 (29.7%) of meningitis, 60 (5.0%) of cellulitis, and 61 (5.1%) of sepsis and other conditions. Hib was identified in 20.0% of children with meningitis and S. pneumoniae in 12.9%. The average annual incidence of Hib meningitis was 13.8 cases per 100 000 children under 5 years of age, and 32.4% of meningitides caused by Hib and 58.7% of S. pneumoniae meningitides occurred prior to 6 months of age. Case fatality rates were 14.1%, 37.0%, and 18.0%, respectively, for children with Hib, S. pneumoniae, and culture-negative and antigen-negative meningitis. Prior antibiotic therapy was common and was associated with significant reductions in CSF-culture-positive results for children with other evidence of Hib or S. pneumoniae meningitis. CONCLUSIONS: Improvements in case detection, culture methods, and latex agglutination for antigen detection in CSF resulted in identification of Hib and S. pneumoniae as important causes of severe disease in Guatemalan children. Using a cutoff of > 10 white blood cells per cubic millimeter in CSF would improve the sensitivity for detection of bacterial meningitis and help estimate the burden of bacterial meningitis in Guatemala and other developing countries.

OBJETIVO: Determinar las características epidemiológicas de las infecciones invasoras por Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y Streptococcus pneumoniae en niños hospitalizados en Guatemala. La importancia de este tema radica en que la vacunación contra Hib no ha sido incorporada a los programas de inmunización establecidos en Guatemala y en que los registros hospitalarios de 1995 indicaban una baja incidencia de meningitis e infecciones invasoras causadas por Hib y S. pneumoniae. MÉTODOS: Los niños hospitalizados en la Ciudad de Guatemala con signos clínicos de infección bacteriana se estudiaron en busca de indicios de infección por Hib o S. pneumoniae. Se cultivaron líquidos corporales normalmente estériles y se hicieron pruebas de detección de antígenos en líquidos cefalorraquídeo (LCR) y pleural. RESULTADOS: De los 1 203 niños de 1 a 59 meses de edad hospitalizados en un período de 28 meses, 725 (60,3%) tenían un diagnóstico primario de neumonía, 357 (29,7%) de meningitis, 60 (5,0%) de celulitis y 61 (5,1%) de sepsis u otras afecciones. En 20,0% de los niños con meningitis se detectó Hib y en 12,9% S. pneumoniae. La incidencia media anual de meningitis por Hib fue de 13,8 casos por 100 000 niños menores de 5 años de edad; 32,4% de los casos de meningitis causados por Hib y 58,7% de los causados por S. pneumoniae ocurrieron en niños menores de 6 meses de edad. La tasa de letalidad fue de 14,1%, 37,0% y 18,0%, respectivamente, para los casos de meningitis por Hib, por S. pneumoniae y con resultados negativos tanto en el cultivo como en las pruebas de detección de antígeno. El tratamiento previo con antibióticos fue frecuente y se vio asociado con una reducción significativa de resultados positivos en el cultivo de LCR en los niños que presentaban otros signos de meningitis por Hib o S. pneumoniae. CONCLUSIONES: El perfeccionamiento de la detección de casos, los métodos de cultivo y las pruebas de aglutinación con látex para la detección antigénica en LCR permitió identificar a Hib y S. pneumoniae como causas importantes de enfermedades graves en niños guatemaltecos. El empleo de un punto de corte de más de 10 leucocitos por milímetro cúbico de LCR mejoraría la sensibilidad de la detección de la meningitis bacteriana y ayudaría a calcular la carga de esta enfermedad en Guatemala y otros países en desarrollo.

The levels of literacy of the population of a country are directly linked to the cultural development of the same. This paper presents a state distribution of literacy using an index of indexes that relates all the elements used in order to have a more accurate view of the situation of general literacy as well as of literacy levels by age and sex in 1980, and some of the reasons explaining that distribution. The paper also presents the maximum and minimum values of the literacy index in the municipios (the smallest political administrative units of each state) in order to see its behavior.

El alfabetismo de la población es un aspecto de gran importancia que permite conocer el desarrollo cultural de un país. Este estudio presenta la distribución del alfabetismo estatal, por medio de un índice de índices de alfabetismo (IIA) que interrelaciona todas las variables utilizadas, para dar una panorámica más exacta de la situación tanto del alfabetismo general, como por edad y por sexo en el año de 1980; también se explican algunas de las causas que intervienen en dicha distribución. Otro aspecto del trabajo lo constituye la presentación de los municipios con valores máximos y mínimos de IIA de cada estado, a fin de conocer el comportamiento del alfabetismo en los mismos.